Edición 24/03/2007


Con los primeros fríos reaparecen las molestias.


Sin tratamiento, los cuadros alérgicos típicos del otoño pueden resultar riesgosos.



Mediante un control es posible detectar el agravamiento de los síntomas de cuadros como la rinitis o el asma. También es importante evitar el encierro para que no se produzca un aumento en la concentración de alergenos, como ácaros y hongos.

La alergia es una reacción exagerada del organismo frente a determinado estímulo externo. Esa respuesta, que puede producirse o no dependiendo de múltiples factores, es consecuencia de una condición que una persona padece y vuelve a manifestarse una y otra vez.
Quienes son parte del 25% de la población que padece alguna enfermedad alérgica de tipo respiratoria, saben que durante los meses de invierno, las molestias reaparecen dificultando la respiración y favoreciendo la aparición de cuadros de congestión y gripe.
Un factor que contribuye al desarrollo de esta situación es el frío, que afecta e irrita las vías respiratorias modificando su funcionamiento y haciéndolas más susceptibles a las infecciones y enfermedades virósicas. Éstas producen cambios en la mucosa respiratoria y "activan" el mecanismo de la alergia. Por eso, es posible que una gripe desencadene un cuadro de asma bronquial.
Es conveniente que, al empezar el frío, los alérgicos consulten con el especialista

"Los cambios de temperatura son irritantes de la vía aérea. Con el frío, los síntomas respiratorios, rinitos o asma, recrudecen y empiezan a aparecer las virosis típicas del otoño que complican el panorama. En la persona alérgica, esta combinación de factores provoca una desestabilización y hace que empiecen a aparecer los síntomas que estaban controlados", dijo el Dr. Bernardo Ludmer, especialista universitario en Alergia e Inmunología del Instituto Loria - Dr. Enrique Rossi. "Otro ejemplo es el de las personas asmáticas que empiezan a sufrir broncoespasmos, catarro, fatiga, especialmente si están sin tratamiento. Todos los cuadros se manejan mejor si están controlados. De ese modo es posible manejar las complicaciones".

El Dr. Samuel Azar, médico neumonólogo y alergólogo, jefe del Servicio de Alergias del Hospital Argerich y director asociado de la carrera de alergia para graduados de la UBA y la Asociación Argentina de Alergia e Inmunología Clínica, dijo: "Los cambios bruscos de clima desencadenan reacciones en las vías respiratorias, especialmente en los pacientes sensibles como los alérgicos. Si esto ocurre en época de epidemia de virus respiratorio, el frío brusco produce una disminución de las defensas debido a que el frío paraliza las cilias, unos 'cepillos' que posee la mucosa de las vías aéreas, que son los encargados de arrastrar las partículas hacia el exterior".
Otro problema clásico del otoño es que al descender la temperatura se cierran las ventanas, quedando los interiores poco ventilados. Como consecuencia del encierro y la humedad, los alergenos de interior, como los ácaros y hongos, aumentan sus concentraciones y contribuyen a desencadenar crisis de alergias respiratorias

Primero el diagnóstico, luego el abordaje
El especialista debe decidir la realización de un estudio exhaustivo de laboratorio a partir del cual será posible determinar el estado general del sistema inmunológico y los niveles y participación de los mecanismos de la alergia. Asimismo, con el avance del diagnóstico por imágenes, es posible realizar pruebas que resultan útiles para determinar el grado de compromiso de las vías respiratorias, y evaluar las capacidades y funciones pulmonares, ayudando a detectar o prevenir precozmente una eventual complicación respiratoria que pueda afectar la salud del paciente.
Una vez confirmada la alergia de la enfermedad, se realizan los Tests de diagnóstico alergológico específicos (Prick Test), para determinar a qué es alérgico el paciente y qué factores ambientales le desencadenan los síntomas, para poder implementar las medidas necesarias para evitar el contacto con los alergenos en cuestión y poder definir una inmunoterapia adecuada.
"El Prick Test se usa para hacer el diagnóstico de las alergias específicas en la piel; se colocan distintos extractos de alergenos haciendo una mínima punción con un instrumento que no atraviesa la piel sino su capa más superficial. Luego se espera un rato y si la persona es alérgica, tendrá anticuerpos específicos contra ese alergeno, con lo cual se producirá una pequeña reacción", dijo Ludmer. "El tratamiento de la afección alérgica depende de la localización de los síntomas. Pero en general se hace con antihistamínicos, con medicamentos preventivos de acción local nasal y bronquial, entre los cuales se pueden incluir los corticoides locales, los broncodilatadores de acción sostenida y se completa con la inmunoterapia específica dependiendo del alergeno".

El Dr. Darío Mindlin, médico Inmunólogo Clínico y Alergista, concluyó: "Durante esta época, es frecuente que se acerquen a la consulta pacientes derivados por un médico otorrinolaringólogo que no llegan con el clásico cuadro de congestión, molestia al despertar o agua en la nariz, sino que simplemente 'se enferman demasiado'. A veces, el 'autodiagnóstico' o la suposición suele ser que con el cambio de clima, bajan las defensas. Pero el problema en muchos casos es que la mucosa de la nariz se encuentra inflamada y por lo tanto no puede frenar el avance de los gérmenes. Cuando eso sucede el paciente debe recibir antibióticos prescriptos por el especialista".

Algunas recomendaciones
- Ventile la casa y la oficina todo lo posible
- Limpie cuidadosamente y con frecuencia los ambientes en que la persona alérgica pasa muchas horas, para disminuir la acumulación de polvo y la proliferación de ácaros y hongos.
- Evite las aglomeraciones en los espacios cerrados y poco ventilados, por la expansión de las virosis respiratorias.

FUENTE: PRO-SALUD News


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